急性大血管闭塞血管内治疗前静脉使用替罗非班的多中心、随机、慰藉剂比照、双盲临床试验（RESCUE BT）是由陆军军医大学第二隶属医院（重庆市新桥医院）神经内科主任杨清武教授团队团结天下54家医院协同开展，是全球首个探讨静脉使用替罗非班是否可以进一步改善接受血管内治疗急性前循环大血管闭塞患者临床下场的大规模随机比照临床试验。

试验效果由相助研究者美国匹兹堡大学Raul G. Nogueira教授于北京时间2022年02月10日01:57AM在美国新奥尔良市举行的第47届国际卒中大会（ISC 2022）上向全球宣布。下附完整视频。

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本试验受到幸运彩制药集团有限公司全力支持，以及国家自然科学基金和陆军军医大学临床科研人才作育妄想等多个项目资助。

颅内大血管闭塞性卒中致残致死率高，给国家和家庭造成极其极重的社会及经济肩负。2015年海内外卒中早期治理指南一致推荐血管内治疗作为急性大血管闭塞的首选治疗要领。然而，种种血管内治疗方法均可能损伤血管内皮细胞，引发血小板活化、黏赞许集聚，导致血管再闭塞及其他血栓性并发症。

替罗非班是一种非肽类血小板糖卵白IIb/IIIa受体拮抗剂。现在已有许多学者研究报道了替罗非班作为血管内治疗的主要辅助治疗手段在急性缺血性卒中中的作用。然而，大部分研究为小样本、单中心视察性研究，尚无随机比照试验探讨这一临床医师很是感兴趣的要害问题。

RESCUE BT试验目的是探讨目今脑卒中救治领域中的临床要害问题——严重致死致残的急性前循环大血管闭塞性卒中血管内治疗前经静脉使用替罗非班的有用性及清静性。试验假设替罗非班可以改善患者的残疾严重水平，同时不增添症状性脑出血和殒命率。

及格受试者必需知足：（1）年岁≥18周岁，（2）发病时间≤24小时，（3）基线NIHSS评分≤30，（4）基线ASPECTS评分≥6，（5）闭塞部位是颈内动脉颅内段和/或大脑中动脉M1/M2段，（6）妄想接受血管内治疗。本试验将及格受试者凭证1:1比例分成替罗非班组和慰藉剂组。

2018年10月10日赣州市人民医院为本试验入组第一例患者，至2021年10月31日本试验共筛选评估了1970例患者后乐成入组950例，2例患者入组后马上撤回知情赞成。剩余948例中，划分有463例和485例患者分派至替罗非班组和慰藉剂组。两组年岁、基线NIHSS评分、TOAST分型、基线ASPECTS评分和闭塞部位漫衍比例等基线资料平衡性优异。

两组主要终点事务90天mRS评分均为3（IQR 1-4），校正后配合OR值为1.09（95% CI 0.87-1.37，P=0.46），组间较量无显著统计学差别。

次要终点事务90天mRS评分0-1分比例、90天mRS评分0-2分比例、血管再通乐成率和再闭塞率两组之间亦无差别。

清静性事务方面，替罗非班组症状性脑出血爆发率稍高于慰藉剂组（9.7% vs. 6.4%，P=0.06），但任何颅内出血比例显著高于慰藉剂组（34.9% vs. 28%，p=0.02）。殒命率和血栓逃逸比例组间较量无显著差别。

而预先指定的亚组剖析效果批注，TOAST分型为大动脉粥样硬化型卒中患者替罗非班治疗与更低的残疾严重水平有关[校正后配合OR值：1.43（95% CI 1.02-2.00）]。

研究结论：只管意向性治疗剖析效果批注血管内治疗前经静脉使用替罗非班并不显著改善大血管闭塞性卒中患者的临床下场，但亚组剖析提醒大动脉粥样硬化型卒中可能获益于静脉替罗非班治疗。

除了RESCUE BT试验，我们陆陆续续开展了RESCUE BT 2试验、ASSIST试验、BRIDGE-TNK试验、MARVEL试验以及NO-CTP试验。